Cosa fare per verificare l'epatite B
L'epatite B (epatite B) è una malattia del fegato causata dal virus dell'epatite B (HBV) e la diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali per prevenire la cirrosi e il cancro al fegato. Questo articolo introdurrà in dettaglio gli elementi da eseguire per verificare l'epatite B e ti aiuterà a comprendere appieno il processo di test dell'epatite B.
1. Elementi principali dell'esame dell'epatite B
I test per l’epatite B di solito comprendono test sierologici, test di funzionalità epatica, test di imaging e test virologici. Di seguito sono riportati gli elementi di ispezione specifici:
| Controlla gli articoli | Controlla il contenuto | significato clinico |
|---|---|---|
| Epatite B cinque elementi (Epatite B due e mezzo) | HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb | Determina se sei infetto dal virus dell'epatite B e lo stato dell'infezione |
| test di funzionalità epatica | ALT, AST, bilirubina totale, albumina, ecc. | Valutare se la funzionalità epatica è compromessa |
| Rilevazione dell'HBV-DNA | Quantificazione del DNA del virus dell’epatite B | Rileva l'attività di replicazione dei virus |
| Ecografia B del fegato | Forma, dimensioni, ecografia del fegato, ecc. | Osservare il fegato per lesioni o cirrosi |
| Test della fibrosi epatica | FibroScan, punteggio APRI, ecc. | Valutare il grado di fibrosi epatica o cirrosi |
2. Interpretazione specifica dei cinque elementi dell'epatite B
I cinque elementi dell'epatite B sono gli elementi fondamentali dell'esame dell'epatite B. Di seguito è riportato il significato clinico di ciascun indicatore:
| Nome dell'indicatore | Significato positivo | significato negativo |
|---|---|---|
| HBsAg (antigene di superficie) | Infezione da virus dell'epatite B | Non infetto dal virus dell'epatite B |
| HBsAb (anticorpo di superficie) | Immunità al virus dell’epatite B | Nessuna immunità, è necessario vaccinarsi |
| HBeAg (antigene e) | Il virus si replica attivamente ed è altamente contagioso | La replicazione del virus è inattiva |
| HBeAb (e anticorpo) | La replicazione del virus si indebolisce e l’infettività diminuisce | Il virus potrebbe ancora replicarsi |
| HBcAb (anticorpo centrale) | Sono stati infettati o sono attualmente infetti dal virus dell'epatite B | Non infetto dal virus dell'epatite B |
3. L'importanza dei test di funzionalità epatica
I test di funzionalità epatica possono riflettere la salute del fegato. I seguenti sono indicatori comuni di funzionalità epatica e i loro intervalli normali:
| Nome dell'indicatore | intervallo normale | significato anomalo |
|---|---|---|
| ALT (alanina aminotransferasi) | 0-40U/l | danno alle cellule epatiche |
| AST (aspartato aminotransferasi) | 0-40U/l | danno alle cellule epatiche o al muscolo cardiaco |
| bilirubina totale | 3,4-17,1 μmol/l | Colestasi o emolisi |
| Albumina | 35-55 g/litro | Diminuzione della funzionalità epatica e della capacità sintetica |
4. Il significato del rilevamento dell'HBV-DNA
Il rilevamento dell'HBV-DNA è un indicatore importante per giudicare l'attività di replicazione del virus dell'epatite B. Maggiore è la carica virale, più è contagiosa e maggiore è il rischio di danni al fegato. Quella che segue è la classificazione clinica dei risultati del test HBV-DNA:
| Carica virale (UI/mL) | significato clinico |
|---|---|
| <20 | Nessun virus rilevato, replica inattiva |
| 20-2000 | Bassa carica virale, richiede un attento monitoraggio |
| 2000-20000 | Carica virale moderata, possibile danno al fegato |
| >20000 | Carica virale elevata, altamente contagiosa, richiede trattamento |
5. Il ruolo degli esami per immagini
Esami per immagini come l’ecografia B del fegato e il FibroScan possono aiutare i medici a comprendere in modo intuitivo la forma e la struttura del fegato. Di seguito sono riportati gli elementi d'esame comuni e le loro funzioni:
| Controlla gli articoli | funzione |
|---|---|
| Ecografia B del fegato | Osservare le dimensioni, la forma e l'eco del fegato per rilevare lesioni occupanti spazio. |
| FibroScan | Valutazione non invasiva della fibrosi epatica e della cirrosi |
| TC/RM | Chiarire ulteriormente la natura della malattia epatica |
6. Precauzioni prima dell'ispezione
Per garantire l'accuratezza dei risultati del test, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti prima di eseguire un test dell'epatite B:
1.Requisiti di digiuno:I test di funzionalità epatica e i test HBV-DNA richiedono solitamente il digiuno per 8-12 ore.
2.Evitare l'alcol:Evitare di bere alcolici 3 giorni prima del test per evitare di influenzare i risultati della funzionalità epatica.
3.Avviso di sospensione del farmaco:Se si assumono farmaci è necessario informare preventivamente il medico. Alcuni farmaci possono interferire con i risultati del test.
4.Per rilassarsi:Mantieni il tuo umore stabile ed evita esercizi fisici faticosi prima dell'esame.
7. Riepilogo
L'esame dell'epatite B è un processo sistematico in grado di valutare in modo completo lo stato dell'infezione, la funzionalità epatica e l'attività del virus attraverso cinque elementi dell'epatite B, funzionalità epatica, HBV-DNA ed esami di imaging. La diagnosi precoce e il trattamento standardizzato sono la chiave per controllare l'epatite B. Se si è a rischio di infezione da epatite B o si presentano sintomi correlati, si consiglia di rivolgersi immediatamente a un medico.
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